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怎么提高试管婴儿成功率?——试试囊胚培养这
来源:http://daiyun0871.com  日期:2020-03-22
试管婴儿的成功率虽然高,但是第一次失败的也很多,而囊胚培养可以提高成率。

经常听到囊胚培养这个名词,到底什么是囊胚培养呢?

怎么提高试管婴儿成功率?——试试囊胚培养这

如上图所示,通常我们以取卵当天作为D0,胚胎一般培养至第3天(D3),我们把发育到第3天的胚胎称为“卵裂期胚胎”,把发育到第5天或第6天的胚胎称为“囊胚”。

通常选择D3卵裂期胚胎移植到妇女子宫腔内。

试管婴儿囊胚培养移植技术是模仿自然怀孕的规律,胚胎继续培养到D5或D6形成囊胚时,将囊胚移植到母体子宫腔内,这样可以增加试管婴儿的成功率,减少并发症。

怎么提高试管婴儿成功率?——试试囊胚培养这

来个彩色的哈哈1、囊胚移植有什么优势呢?1.1囊胚培养可以进行初步胚胎筛选,选择出最好的囊胚给患者移植。

我们D3胚胎的选择是凭借胚胎学家对胚胎的形态学观察,挑选出“漂亮”的胚胎进行移植,但谁也不能保证颜值高的胚胎就有较好的发育潜能。

囊胚培养提供了一种更有效的筛选手段,染色体异常的胚胎无法发育到囊胚阶段,因此囊胚培养是一种有效的胚胎优选方法。

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1.2降低宫外孕的发生几率:正常生理情况下,D3的胚胎仍在输卵管游走,还没有进入到子宫腔内,只有发育到囊胚阶段才能在子宫腔内种植。

试管婴儿D3移植是将D3胚胎移植到子宫腔内,此时的宫腔还没有做好接受胚胎植入的准备。

如果双侧输卵管近端阻塞,宫腔环境不适合卵裂期胚胎发育就会造成低妊娠率。

如果输卵管通畅或远端阻塞,胚胎游走到输卵管不能游回子宫腔,就有发生宫外孕的可能。

因此囊胚移植相比于D3胚胎移植,更好的模拟了生理状态,降低宫外孕的发生。

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1.3更符合生理着床时间,与子宫内膜更同步。

在试管婴儿周期,子宫内膜的窗口期一般只有1-2天。

因为囊胚需要比D3卵裂期胚胎培育更长时间,所以能够与子宫内膜得到同步,这样能够提高临床妊娠率和胚胎种植率。

1.4降低多胎妊娠发生的几率:拥有优质囊胚的情况下,选择单囊胚移植在不降低妊娠率的情况下可以避免多胎妊娠的发生。

双胎甚至多胎相对单胎,更容易出现流产、早产、出生低体重儿等情况,从而造成胎儿和产妇的危险。

2、囊胚培养及移植也存在风险2.1可能会面临取消移植的风险:何种形态的卵裂期胚胎能够形成囊胚,虽然胚胎学家有一定的经验,但仍然无法准确预判。

患者之间囊胚形成的比例差异较大,偶尔也会发生全部不能形成囊胚,造成没有囊胚可移植的局面。

因此,如果不加筛选的进行囊胚培养,可能会导致取消移植比例增加。

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2.2囊胚高成功率误解。

囊胚的成功率高这是不争的事实,但是由于体外培养环境终究不是体内自然环境,延长培养时间,可能使一部分能够着床的卵裂期胚胎被淘汰。

囊胚的胜出是以牺牲很多的第3天卵裂期胚胎为代价的。

2.3非整倍体和基因甲基化修饰异常风险存在。

一般认为,囊胚培养是对胚胎质量的一次优选,理论上染色体异常的胚胎很可能被排除。

但是遗传学检查发现,高评分的囊胚中仍然有一定比例的非整倍体。

延长培养时间,可能会导致基因甲基化修饰异常的风险增加。

但由于目前此类疾病发生比例极低,相关报道还不足以证实囊胚培养与甲基化异常疾病之间的关系。

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2.4单卵双胎率升高。

尽管囊胚培养移植后可以明显降低多胎率,但单卵双胎的发生率却较卵裂期胚胎略为增高。

3、哪些人需要囊胚移植?

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3.1对试管婴儿结局“预后良好”的女性,也就是说相对年轻,卵巢储备好,获卵数充足,囊胚培养可以提高活产率,建议行单囊胚移植;3.2胚胎反复不着床的患者,囊胚培养可以减少因胚胎潜能差异导致的失败;3.3对于试管婴儿结局“预后较差”的患者,囊胚移植并不能增加活产率,不建议行囊胚培养。

  还不知道怎么办?没关系广东省中医院生殖医学科的医生会就您的情况详细地跟您沟通,给出专业的建议。

根据您的胚胎情况酌情将剩余胚胎进行囊胚培养,而对于“预后良好”的患者胚胎全部进行囊胚培养。

但是,决定权最终还是在您的手中。

我们的医护人员本着“以病人为中心”的原则,帮助您获得一个安全的妊娠,生育健康的宝宝。

让我们和您一起制定最为经济、合理、安全的胚胎培养策略,愿您早日“孕”梦成真。

版权归属广东省中医院生殖医学科。

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